アルツハイマー病治療費の保険診療が可能になったことに伴い、早期検査・治療に向かう町民の生活負担の軽減を目的に検査・治療費を助成します。
伯耆町に居住し、かつ伯耆町に住民登録をしており、アルツハイマー病治療薬(レカネマブ、ドナネマブ)の検査、治療を希望する方。
検査又は治療を受けた各月ごとにそれぞれ算出して得た以下の①から③までの額のうち、最も少ない額の合計額とします。
①ひと月当たり補助上限額(表1)
②対象経費となる検査、治療の基準額に自己負担割合を乗じた額(表2)
③対象経費となる検査、治療の領収書等により確認できる自己負担額
(表1)
区分 | 70歳未満 | 70歳以上 | |||
3か月目まで | 4か月目以降 | 3か月目まで | 4か月目以降 | ||
(1) |
請求前年に係る住民税の課税所得 690万円以上の者 |
252,600円 | 140,100円 | 252,600円 | 140,100円 |
(2) |
請求前年に係る住民税の課税所得 380万円以上の者 |
167,400円 | 93,000円 | 167,400円 | 93,000円 |
(3) |
請求前年に係る住民税の課税所得 145万円以上の者 |
80,100円 | 44,400円 | 80,100円 | 44,400円 |
(4) | (1)~(3)及び(5)以外の者 | 57,600円 | 44,400円 | 12,000円 | |
(5) | 住民税の非課税者等 | 35,400円 | 24,600円 | 8,000円 |
(表2)
対象経費となる項目 | 基準額 | 備考 |
アミロイドPET | 150,000円 |
保険診療に限る。 ただし、診断の精緻化のため医師の特別の判断に よる場合は、保険診療による検査に加え、1回のみ を保険診療適応外の検査によることができる。 |
脳髄液検査 | 13,000円 | 保険診療に限る。 |
レカネマブ投与 | 1mg当たり 230円 | 保険診療に限る。 |
ドナネマブ投与 | 1mg当たり 200円 | 保険診療に限る。 |
頭部MRI検査 | 19,000円 | 保険診療に限る。 |
①アルツハイマー病治療薬投与治療を開始する前に実施した検査にかかる費用は10/10
②①以外の検査及び治療に係る費用は1/2
なお、補助額の上限は、補助対象者1名あたり40万円(生涯1回のみ)です。
補助を受けたい方は、初期検査を受けた日からアルツハイマー病治療薬投与治療を開始する日までに予備申請が必要です。
【必要書類】
・様式第1号(予備申請書)
補助対象者は、次の各号に掲げる日までに交付申請が必要です。
区分 | 申請締切 |
今年度1月1日において治療を継続している場合 | 今年度1月末日 |
治療が終了または治療を中断した場合 |
終了または中断した日から30日が経過する日 |
【必要書類】
・様式第2号(交付申請書兼実績報告書)
・様式第3号(治療に係る医療機関の証明書)
・検査及び治療に係る医療機関が発行した領収書の写し
・所得区分が確認できる書類 ※町が補助対象者の所得区分を確認できない場合に限る。
・その他町長が必要と認める書類
●様式第1~3号は下記の関連ファイルよりダウンロード可能です。ご利用ください。
伯耆町役場 健康対策課 生活相談室の窓口でも配布しています。
伯耆町アルツハイマー病治療薬補助金交付要綱 (255.1 KB)
様式第3号 (治療にかかる医療機関の証明書) (189.0 KB)
伯耆町役場 健康対策課 生活相談室
電話:0859ー68-5535